Angelika Szalayová | Komentáře
24. 2. 2006 14:00

Jak platí za léky Češi a jak Slováci

Porovnanie najnákladnejších skupín liekov na Slovensku a Česku je zostavené na základe nákladov zdravotných poisťovní na receptové lieky za obdobie od 1. 7. 2004 do 30. 6. 2005.

Skupiny liekov boli prevzaté z kategorizácie MZ SR a zohľadňovali anatomicko - terapeutickú skupinu a prípadne aj cestu podania, liekovú formu a množstvo účinnej látky v jednej dávke. Ceny a úhrady v Slovenskej aj Českej republike sú platné od 1. 1. 2006.

Infobox

Vážení čtenáři,

nabízíme vám další slovenský komentář. Je to opět rozbor postavený na konkrétních datech a ekonomických statistikách.

K publikování článků, které vyžadují velmi pozorné čtení, nás vedly vaše pozitivní ohlasy na již dříve zveřejněné texty.

Věříme, že i tentokrát vás článek ze Slovenska zaujme.

David Macháček, vedoucí komentářů Aktuálně.cz

Pre každú skupinu bola vypočítaná najnižšia cena za štandardnú dávku liečiva (ŠDL), ktorú udáva kategorizácia MZ SR, ktorá bola očistená od marží distribútora a lekárne a od DPH, ktoré sú odlišné v oboch štátoch. Rovnakým postupom sa "očistila" úhrada za štandardnú dávku liečiva. Všetky údaje boli prepočítané na slovenské koruny kurzom Národnej banky k 13. 2. 2006.

Sto najnákladnejších skupín liekov predstavuje na Slovensku viac než polovicu (50,9 %) nákladov zdravotných poisťovní na lieky. 42 percent z nich má z pohľadu poisťovní výhodnejšiu úhradu na Slovensku, 58 percent v Českej republike. Ceny boli u 62 percent nižšie v SR než v ČR.

Health Policy Institute
Health Policy Institute | Foto: Aktuálně.cz

Aj keď v Top100 prevažovaly liekové skupiny s vyššou úhradou na Slovensku než v Česku, až takmer polovica z týchto skupín mala cenu v SR nižšiu (27 prípadov z 58, teda 47 %).

Až 61 percent liekovych skupín s cenou za ŠDL (v SR) do 10 Sk malo v SR nižšiu úhradu. U liekových skupín s cenou nad 10 Sk za ŠDL to bolo len 25 percent.

Pri antibiotikách, ktoré na Slovensku na rozdiel od Českej republiky nie sú nikdy plne hradené, sú ceny aj úhrady v SR výrazne nižšie, niekedy až o viac ako o polovicu. Z liečiv, ktoré nemajú na trhu generiká, malo až 82 percent v SR vyššiu úhradu než v ČR (na rozdiel od liečiv s generikami, kde malo vyššiu úhradu v SR oproti ČR len 41 percent).#reklama

Ak by sa úhrady pri jednotlivých skupinách nastavili na nižšiu z oboch súčasných úrovní úhrady za štandardnú dávku liečiva (v ČR a v SR), pre slovenský úhradový systém by to znamenalo úsporu 1,4 mld Sk ročne (11,2 % nákladov poisťovní na Top100 skupín liekov). Český systém zdravotného poistenia by pri rovnakom opatrení a za predpokladu porovnateľnej spotreby ako v SR ušetril 1,2 mld Sk ročne.

Záver:

Ceny a úhrady v týchto skupinách liekov sa medzi oboma krajinami líšia. Rozdiely sú okrem iného spôsobené odlišným prístupom k liekovej politike v kategorizačných komisiách na ministerstvách zdravotníctva oboch krajín. Výsledkom nie je jednoznačné určenie, ktorý systém je efektívnejší. Oba sa však môžu navzájom od seba "učiť" a prispieť tak k efektívnejšiemu využívaniu solidárnych zdrojov. Už len pri mechanickom prevzatí výšky výhodnejších úhrad by došlo k úspore verejných zdrojov vo výške 1,4 resp. 1,2 mld Sk.

Autorka vyučuje na Farmakologickom ústave LF UK. V rokoch 2003 2005 pracovala na odbore liekovej politiky ministerstva zdravotníctva. V januári 2005 spolu s ďalšími založila Stredoeurópsky inštitút pre zdravotnú politiku - Health Policy Institute, ktorý sa zaoberá analýzou zdravotnej politiky v krajinách Strednej a Východnej Európy. V súčasnosti je členkou predstavenstva Všeobecnej zdravotnej poisťovne.